Инсульт. Продолжение.
Паралич или проблемы управления движением
Паралич является одной из наиболее распространенных инвалидностей в результате инсульта. Паралич, как правило, поражает участки тела на стороне, противоположной стороне мозга, поврежденный инсультом, и может сковать лицо, руки, ноги, или всю сторону тела. Этот односторонний паралич называют гемиплегия (односторонняя слабость называется гемипарез). У больных с гемипарезом или гемиплегией могут возникнуть трудности с повседневной деятельностью, такой как ходьба или захват предметов. Некоторые пациенты, перенесшие инсульт имеют проблемы с глотанием, называемую дисфагией, из-за повреждения части мозга, которая контролирует мышцы для глотания. Повреждение нижней части головного мозга, мозжечка, может повлиять на способность организма координировать движение, это инвалидность под названием атаксия, она приводит к проблемам с положением тела в пространстве, ходьбой и балансом.
Чувствительные расстройства
Пациентов, перенесших инсульт, может ожидать потеря способности чувствовать прикосновение, боль, температуру или положение в пространстве. Дефицит чувствительности может также препятствовать способности распознавать объекты, которые пациенты держат в руках, возможна также полная потеря чувствительности конечности. Некоторые пациенты испытывают боль инсульта, онемение или покалывание в парализованных или ослабленных конечностях, такой симптом известен как парестезия.
Неконтролируемое мочеиспускание является довольно распространенным явлением, возникающим сразу после инсульта, и часто является результатом комбинации сенсорных и моторных дефицитов. Перенесший инсульт, может потерять способность чувствовать потребность мочиться или способность контролировать мышцы мочевого пузыря. Некоторые пациенты недостаточно подвижны, чтобы успеть в туалет при позыве. Также может произойти потеря контроля мышц кишечника или запор. Постоянное недержание мочи после инсульта встречается редко, но даже временная потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем может быть эмоционально трудна для перенесших инсульт.
Пациенты часто имеют различные хронические болевые синдромы в результате инсульта, вызвавшего повреждение нервной системы (нейропатическая боль). У некоторых пациентов, перенесших инсульт, связи для передачи ощущений в мозгу повреждены, в результате чего возникает передача ложных сигналов, которые приводят к ощущению боли в конечности или части тела, которая имеет сенсорный дефицит. Наиболее распространенным из этих болевых синдромов является «таламический болевой синдром» (вызванный повреждением таламуса, обрабатывающего сенсорную информацию от тела к мозгу), который трудно поддается лечению, даже с помощью лекарств. Иногда боль возникает после инсульта не из-за повреждения нервной системы, а из-за механических проблем, вызванных слабостью от инсульта. Пациенты, чья рука ослаблена или парализована, обычно испытывают боли, исходящие из плечевого сустава. Чаще всего боль возникает из-за отсутствия движения в суставе, который был иммобилизованным в течение длительного периода времени (например, рука или плечо находятся в гипсе в течение нескольких недель) и сухожилия, и связки вокруг сустава фиксируются в одном положении, Это обычно называют «замороженным» суставом. «Пассивное» движение (сустав мягко перемещается или сгибается терапевтом или помощником) предотвращает «замораживание» и возвращает тонус суставу.
Источник информации: https://stroke.nih.gov.
Перевод статей выполнен коллективом ресурса clinilink.org.
Приведенная информация дается исключительно в справочных целях. При обнаружении симптомов заболевания, пожалуйста, обратитесь к врачу.
